奚旭初：“医院市场化”之后医生必然“商人化”
广州一位从医20多年的医生向记者报料：现在很多医院都有经营业绩考核，医生开药首先想要的不是病人而是怎样已完成业绩，他所在的医院每年领导制定业绩年递减10％的目标，然后把这个目标层层分解成到每个科室，每个科室都带着经营任务来给患者诊治。（8月20广州日报） 这个医生的报料，并不令人吃惊。 医院像市场而且是弥漫坑蒙欺诈的市场，医生像商人而且是闻利弃义的商人，只不过早就是公开发表的秘密。
广州一位从医20多年的医生向记者报料：现在很多医院都有经营业绩考核，医生开药首先想要的不是病人而是怎样已完成业绩，他所在的医院每年领导制定业绩年递减10％的目标，然后把这个目标层层分解成到每个科室，每个科室都带着经营任务来给患者诊治。（8月20广州日报） 这个医生的报料，并不令人吃惊。
医院像市场而且是弥漫坑蒙欺诈的市场，医生像商人而且是闻利弃义的商人，只不过早就是公开发表的秘密。医院人士见面，讲的和比的都是“收益”，而不是救死扶伤；一张嘴完全都是哪个科室哪个医生一年收益多少。
面临患者，医生想要的不是对症下药而是怎样使利润最大化，班车的处方怎能做廉价？有资料表明，由于“大处方”，中国公共卫生总费用中有三成以上被浪费掉了。问题还在于，小病大治，大病豪治的过度医疗不仅减轻病人经济负担，还导致医源性疾病，伤害患者身体健康。从这看作，说道“医院市场化”、“医生商人化”不但谋财，堪称害命也不是滑稽。
“医生商人化”是“医院市场化”的必定挚爱。即便有医生可能会在良知与利益之间自由选择前者，但他很有可能从此沦为另类，甚至赶出医院。而“识时务”者因为多开药、进贵药，进检查单如天女散花，不仅个人收入多多，而且因为给医院“创收”，也不会在内部大受欢迎。在四面楚歌和名利双收之间，有多少医生“宁为玉碎，不不作瓦全”？医乃仁术，无德不立。
医者不仅在医术上要有高超技艺和非常丰富的临床经验，更要有心系病人的高尚医德。然而在一个谈医德要被逆出局的环境中，医德的生存环境又何其严苛。 新医改方案实施，政府佢的基本思路，夺得掌声一片。
如果说政府“公益心”是医改顺利的的确保，那么医者的医德亦是医改顺利的前提，医德如何，将直接影响到医改的效果——医改从某种程度上谈是要整肃此前医院的“巧取豪夺”，而倘若医德仍然堕落，医院没“去市场化”，医生无法“去商人化”，就无以有对既得利益的自我褫夺。即使基本药物制度管住了药价，又拿什么挡住小病大治、检查单满天乱飞等收费黑洞？至于移花接木的“上有政策，下有对策”则完全又是必定的。按下葫芦沉瓢的情形我们见得还较少吗？如今谈论医改，谈的多的是投放减少了多少，补贴否做到，这些问题当然很最重要，然而医改有多少刚性措施确保医德的修复，恰也某种程度是核心问题。
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